Stress im Innenohr Hörsturz

Ganz ohne Vorwarnung ist es schlagartig da – ein dumpfes Gefühl im Ohr, das mit Hörproblemen und sogar einem vollständigen Hörverlust auf einem Ohr einhergehen kann. Laut Informationen der deutschen Tinnitus-Liga e.V. erleiden jährlich rund 150.000 Frauen und Männer in Deutschland einen Hörsturz.¹ Der Ohrinfarkt kann in jedem Alter auftreten, am häufigsten betroffen sind Menschen um das 50. Lebensjahr.² Mit welchen Symptomen sich die Hörminderung äußern kann, welche Ursachen zugrunde liegen können, was bei einem Hörsturz zu tun ist und welche Therapie bei potentiellen Folgen helfen kann, erfahren Sie hier.

Erste Anzeichen und Symptome: Wie macht sich ein Hörsturz bemerkbar?

Das typische Anzeichen eines Hörsturzes ist die plötzliche Hörminderung oder ein totaler Hörverlust, in der Regel nur auf einem Ohr. Eine beidseitige Beeinträchtigung des Hörvermögens tritt nur in sehr seltenen Fällen auf. Schmerzen empfindet die betroffene Person bei einem Hörsturz nicht, es kommt aber oft zu Begleitsymptomen wie

• einem dumpfen Gefühl wie Watte im Ohr
• meist hochfrequenten Ohrgeräuschen (Tinnitus)
• Schwindel oder Benommenheit.

Außer einer eingeschränkten Hörfähigkeit berichten Patienten auch von weiteren Störungen beim Hören: So werden beispielsweise Geräusche und Töne auf der erkrankten Seite als übermäßig laut empfunden (Hyperakusis) oder tiefer oder höher als auf dem gesunden Ohr (Diploakusis). In manchen Fällen tritt auch eine veränderte Schallwahrnehmung (Dysakusis) auf.

Ein plötzlicher Hörverlust ist grundsätzlich ein Fall für den HNO-Arzt. Je schneller der Hörsturz oder andere zugrundeliegende Erkrankungen ärztlich behandelt werden, desto größer sind die Chancen, dass sich das Ohr erholt und die Hörfähigkeit wieder hergestellt werden kann. Von einer Selbstmedikation bei einem Hörsturz ist unbedingt abzusehen.

Ursachen und Risikofaktoren: Wie kommt es zum Hörsturz?

Vorgehen: Wie verhält man sich bei einem Hörsturz?

Wer völlig unerwartet ohne vorherige Anzeichen ein watteartiges Gefühl auf einem Ohr wahrnimmt und auf der betreffenden Seite nur noch eingeschränkt oder gar nicht mehr hören kann, reagiert zunächst verunsichert und besorgt. Das Wichtigste in dieser Situation: Ruhe bewahren und potenzielle Stressfaktoren unverzüglich ausschalten.

Ein Hörsturz sollte grundsätzlich ernst genommen werden, gilt aber nicht als Notfall.³ Klingt die Hörminderung nicht innerhalb von ein bis zwei Tagen vollständig ab oder geht mit einer schweren Beeinträchtigung des Hörvermögens und zusätzlichen Beschwerden wie Benommenheit und Schwindel einher, sollte man unverzüglich bei einem HNO-Arzt vorstellig werden, um die Ursache für den plötzlichen Hörverlust abzuklären und das Risiko von Folgeerscheinungen zu reduzieren.

Diagnose: Wie wird ein Hörsturz festgestellt?

Besteht der Verdacht auf einen Hörsturz, erhebt der behandelnde Arzt zuerst die Krankengeschichte (Anamnese) des Patienten. In einem ausführlichen Gespräch werden unter anderem die Symptome und potenzielle auslösende Faktoren der Hörminderung erfragt, ob bereits Vorerkrankungen bestehen und regelmäßig Medikamente eingenommen werden.

Bei der anschließenden Ohrspiegelung (Otoskopie) werden Gehörgang und Trommelfell mit dem Ohrmikroskop auf etwaige Schäden untersucht. Hörprüfungen wie der Weber-Versuch mit der Stimmgabel und die Tonaudiometrie geben Aufschluss darüber, auf welcher Seite das Hörvermögen eingeschränkt ist, welcher Frequenzbereich betroffen und wie schwer der Hörverlust ausgeprägt ist. Zu den Routineuntersuchungen bei einem möglichen Hörsturz gehören zudem die Messung des Blutdrucks und Überprüfung des Gleichgewichtssinns. Je nach Befund werden noch weitere Untersuchungen durchgeführt.

Einer Hörstörung können verschiedenste Erkrankungen zugrunde liegen, die es in der HNO-Untersuchung auszuschließen gilt. Dazu können ein Paukenerguss oder ein Tubenkatarrh, Hirnhautentzündung, Morbus Menière, Multiple Sklerose oder ein Akustikusneurinom, ein gutartiger Tumor im Innenohr, gehören.

Auch ein Ohrenschmalzpfropf (Zeruminalpfropf) kann Ursache für einen einseitigen Hörverlust sein. Betroffen sind davon insbesondere Personen, die ihre Ohren regelmäßig mit Wattestäbchen reinigen. Dabei wird das Ohrenschmalz häufig nicht richtig entfernt, sondern in den Gehörgang geschoben und führt zu dessen Verstopfung. Die Entfernung eines Ohrenschmalzpfropfes ist dem HNO- oder Hausarzt vorbehalten, da ansonsten Trommelfell und Gehörknöchelchenkette verletzt werden können.

Verlauf, Therapie und Prognose: Wie lange hält der Hörsturz an?

Ein Hörsturz kann auf ganz unterschiedliche Weise verlaufen. In vielen Fällen – vor allem dann, wenn es sich nur um eine leichte Hörminderung handelt – klingen die Beschwerden von selbst innerhalb einiger Stunden oder spätestens nach ein bis zwei Tagen ab. Mediziner sprechen von einer Spontanremission, wenn eine Heilung ohne Behandlung erfolgt, beim Hörsturz ist dies häufig zu beobachten.³ Bei anderen Patienten tritt eine Verbesserung erst nach geraumer Zeit im Rahmen einer Therapie ein. Da bei einem idiopathischen Hörsturz die auslösende Ursache nicht bekannt ist, kann keine zielgerichtete Therapie durchgeführt werden. Es kommen verschiedene medikamentöse Behandlungsansätze in Betracht, die individuell eine Verbesserung von Hörfähigkeit und Tinnitus bewirken können. Bei einem symptomatischen Hörsturz steht zudem im Vordergrund, die zugrundeliegende Erkrankung in gebührender Form zu behandeln.

Ungeachtet der Symptome raten Ärzte sich bei einem Hörsturz unbedingt zu schonen und stellen dem Patienten in der Regel eine Krankschreibung aus.

Ein Hörsturz kann vollständig ohne dauerhafte Beeinträchtigung des Hörvermögens ausheilen. In schweren Fällen kann es jedoch zu einer anhaltenden Schwerhörigkeit auf dem betroffenen Ohr kommen, hier empfiehlt sich die Versorgung mit einem Hörgerät.

Häufigste Folgeerscheinung eines Hörsturzes ist ein Tinnitus. Die Ohrgeräusche wie Pfeifen, Klingeln oder Rauschen werden von den betroffenen Personen als sehr störend wahrgenommen.

Gingium^®: Pflanzliche Hilfe bei Ohrgeräuschen^**

Bleibt nach einem Hörsturz weiterhin ein Tinnitus^** bestehen, können Arzneimittel auf Basis von Ginkgo biloba zur Anwendung kommen. Das pflanzliche Arzneimittel Gingium^® mit einem Spezialextrakt aus den Blättern des Ginkgobaumes ist zur unterstützenden Behandlung bei Ohrgeräuschen^** zugelassen. Die besonderen Eigenschaften der pflanzlichen Bestandteile können die Durchblutung feinster Blutgefäße im Innenohr verbessern. So kann der Sauerstoffgehalt des Blutes in Gehirn und Innenohr erhöht und zur Regeneration des Hörorgans beigetragen werden. Bei Ohrgeräuschen infolge von Durchblutungsstörungen oder altersbedingten Veränderungen im Innenohr kann Gingium^® die Therapie effizient unterstützen.

Prävention: So kann man das Hörsturz-Risiko senken

Direkt vorbeugen lässt sich einem Hörsturz nicht. Aber es gibt einige Maßnahmen, um das Risiko eines Ohrinfarktes möglichst gering zu halten:

• Eine gesunde Lebensweise mit ausgewogener, vitaminreicher Ernährung, genügend Schlaf und regelmäßiger Bewegung wirkt sich insgesamt auf die Gesundheit und im Speziellen auf die Blutwerte positiv aus. Zur Anregung der Durchblutung empfiehlt es sich zudem auf eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr zu achten.
• Ein Hörsturz tritt häufig in Situationen mit großer innerer Anspannung auf. Stress lässt sich zwar nicht immer verhindern. Mit regelmäßigen Pausen, Entspannungsübungen und einem bewussten Rückzug vom Alltag kann man einer seelischen und geistigen Überforderung jedoch gezielt entgegenwirken.
• Zur Schonung des Gehörs ist eine übermäßige Lärmbelastung möglichst zu vermeiden. Lärm trägt zu einer irreparablen Schädigung der Haarzellen im Ohr bei und kann einen Hörsturz begünstigen.
• Akute Infektionen, zum Beispiel eine Grippe, Mumps oder Gürtelrose, sollte man nicht auf die leichte Schulter nehmen und sich genug Zeit und Ruhe gönnen, um den Infekt vollständig auszukurieren. Bei bakteriellen Entzündungen wie einer Mittelohrentzündung sollte man einen HNO-Arzt aufsuchen, um das Risiko einer Schädigung des Innenohrs zu reduzieren. Patienten mit gefäßschädigenden Vorerkrankungen wie Diabetes oder Bluthochdruck sollten sich regelmäßig durchchecken lassen.
• Rauchen zählt ebenfalls zu den Risikofaktoren für einen Hörsturz. Raucher sollten ihren Zigarettenkonsum einschränken oder möglichst komplett aufgeben. Das senkt nicht nur das Hörsturz-Risiko, sondern kommt generell der Gesundheit zugute.